Помощь в кризисных ситуациях

Человек, который переживает кризис, не справляется с каким-то событием или с ситуацией. При этом вызвать кризис может как давно прошедшее, так и внезапно наступившее тяжелое событие.

Сексуальное насилие или иной опыт насилия может вызвать шоковую реакцию и психологический кризис. Часто кризис возникает из-за одновременного воздействия нескольких видов психологической нагрузки. Кроме опыта насилия, это может быть, например, переживание утраты, болезни, несчастные случаи, смерть близкого человека или другие травматичные события. Но и продолжительная психологическая нагрузка, например, из-за психических заболеваний, одиночества, стресса или социальных конфликтов, может оказаться не под силу человеку и довести его до сильного душевного напряжения. 

Психологический кризис — это реакция на очень тяжелое событие или особенно тяготящие жизненные обстоятельства. Каждый человек может попасть в такую ситуацию. Людям с психическими заболеваниями часто очень сложно собственными силами справиться с кризисными ситуациями. В общем можно сказать: если человек одновременно испытывает психологическую нагрузку по нескольким причинам, возрастает вероятность кризиса. Но и, в принципе, позитивные события, такие как беременность или начало новых отношений, если они особенно интенсивно переживаются и вызывают очень сильные эмоции, могут привести к кризису у людей, пострадавших от сексуального насилия. 

Может быть, вы чувствуете, что потеряли душевное равновесие? Все, что вы обычно делаете в сложных ситуациях, уже не помогает? У вас не получается самостоятельно справиться с ситуацией?

Такие ощущения возникают у многих людей, которые переживают острый кризис. В этой ситуации часто меняются также мысли и чувства человека: некоторые люди постоянно прокручивают в голове одну и ту же мысль, у других мысли скачут. С чувствами аналогичная ситуация. Так, некоторые пострадавшие в кризисных ситуациях почти не испытывают эмоций. Другие переживают настолько интенсивные чувства, что их становится трудно контролировать. Например, они испытывают чрезмерный страх или гнев. Или у них возникает ощущение полной безысходности, одиночества и тоски.

Если чувства становятся слишком мощными или даже угрожающими, некоторые думают о самоубийстве, самоповреждающем поведении или пьют слишком много алкоголя. Иногда пострадавшие ощущают в кризисной ситуации такую сильную опасность, что на короткий или долгий срок покидают дом и ищут убежища в другом месте или ложатся в стационарное отделение больницы. Симптомы могут иметь разную степень интенсивности и продолжаться от нескольких дней до нескольких недель. 

Кризисы у детей и подростков

Но не только взрослые люди переживают кризисы. С ними сталкиваются также дети и подростки. Часто они реагируют на переживаемое поведением, которое уже переросли. Например, некоторые дети опять начинают сосать палец, испытывают недержание или хотят спать в родительской кровати. Подростки тоже очень часто реагируют изменением поведения. Например, они сильно замыкаются в себе и прерывают общение с другими людьми. Или реагируют импульсивно и демонстрируют агрессию — направленную против самих себя или против других людей. Любые изменения в поведении, разумеется, могут иметь самые разные причины. Если вы подозреваете сексуализированное насилие, не стесняйтесь обратиться на линию помощи.

Люди по-разному справляются с кризисами

Люди не только по-разному справляются с кризисами, но и по-разному ощущают последствия психологической нагрузки. Не каждому требуется профессиональная помощь, чтобы проработать пережитое. Многим удается и самостоятельно или с помощью близкого человека преодолеть кризис. Но что делать, если выйти из кризиса собственными силами не получается? Если вы или кто-то из вашего окружения находится в такой ситуации, может помочь поддержка специалиста. Под заголовком «К кому можно обратиться?» вы найдете список организаций, в которые можно обратиться, если вы сами нуждаетесь в помощи или хотите поддержать человека, который переживает кризис.

Кризис легче преодолеть, когда есть поддержка и помощь. Поддержите человека и подумайте, кто мог бы ему помочь.

Вот что можете сделать вы.

• Заговорите с человеком о том, что его беспокоит. Самое главное — выслушайте его и предложите в любой момент к вам обращаться.
• Излучайте уверенность и спокойствие. Если вы будете суетиться и паниковать, вы можете ухудшить положение и еще больше обеспокоить вашего собеседника.
• Постарайтесь понять ситуацию и покажите это. Минимизируйте очевидную психологическую нагрузку и стресс.
• Спросите у человека, что улучшает его самочувствие или уже помогало раньше. Это могут быть и простые вещи, например прогулки, чаепития, спорт, уборка, музыка. Поддержите желание человека сделать что-то хорошее для себя.
• Не давайте советов в форме: «Сделай вот это ...» или «Я бы на твоем месте ...». Советы, даже вызванные искренним желанием помочь, в этот момент неуместны («Да, конечно, расставаться всегда тяжело, но вы же друг друга никогда не понимали»).
• Подскажите пострадавшему, что он может обратиться в организацию, которая предоставляет профессиональную помощь, если нагрузка будет слишком большой.
• Особенно важно при этом помнить о собственных границах. Обещайте только то, что вы в состоянии выполнить, и заручитесь поддержкой близкого человека или учреждения, предоставляющего помощь. 

Упрощенно можно сказать: вам следует обратиться за помощью к специалисту, если вам или кому-то из вашего окружения сложно справиться с кризисом самостоятельно или при поддержке близких людей.

Каждый человек имеет право на получение профессиональной помощи. Обращаться за помощью не стыдно, и не нужно для этого выполнять какие-то «нормативы» по силе страданий. Чтобы найти выход из кризиса, необходимы прежде всего разгрузка и стабилизация. Так называемое «кризисное вмешательство» — это своего рода неотложная психологическая помощь. Психосоциальное сопровождение и терапия при этом стоят на первом плане. 

Программы профессионального кризисного вмешательства различаются — и по доступности, и по видам предоставляемой поддержки. Здесь мы представим вам важнейшие из них.

Кризисные и социально-психиатрические службы

В кризисные службы могут обращаться люди с острыми психологическими проблемами. Как правило, кризисная служба предоставляет поддержку в течение ограниченного времени. Однако, так как продолжительность психологического кризиса трудно предсказать, в отдельных случаях возможно более длительное сопровождение. Поддержка кризисного центра может предоставляться амбулаторно. Однако есть и мобильные кризисные службы, посещающие пострадавших на дому.

Социально-психиатрические службы ведомств здравоохранения тоже консультируют и сопровождают людей с психологическими и социальными проблемами, а также их близких. Они предоставляют легкодоступную поддержку без долгих сроков ожидания. Другие задачи социально-психиатрических служб — неотложная помощь и кризисные вмешательства. В случае острого кризиса или при риске суицида, а также при высокой готовности к насилию пострадавшие и помогающие им люди могут круглосуточно обращаться в мобильную дежурную службу неотложной помощи. Она может оценить ситуацию, предоставить оперативную помощь и инициировать дальнейшие шаги.

Телефонные консультации и кризисные службы

Телефонные консультации и кризисные службы предоставляют особенно легкодоступную поддержку в кризисных ситуациях. Подходящие ресурсы вы найдете в разделе «Найти помощь». Вы можете также обратиться в следующие консультационные службы: «Линия помощи в случае сексуального насилия», «Телефон доверия для женщин, пострадавших от насилия», «Горячая линия для мужчин, пострадавших от насилия» ,  «Телефонная служба душепопечения» или телефон доверия для детей и подростков Nummer gegen Kummer. 

Онлайн-консультации

Многим людям проще написать о своей ситуации. Онлайн-консультации также могут оказать поддержку в кризисных ситуациях. Существует много онлайн-служб для людей, переживающих кризис, например консультации по электронной почте службы [U25] или душепопечение онлайн. Многие консультационные центры на местах также предоставляют консультации онлайн и конфиденциально.

Психосоциальные контактные и консультационные центры

Психосоциальные контактные и консультационные центры иногда также оказывают поддержку в кризисных ситуациях. Такую поддержку называют также «кризисным вмешательством». Посетите сайт соответствующего консультационного центра и посмотрите, какие услуги он предлагает и какие задачи выполняет. Или задайте эти вопросы по телефону. Многие из этих консультационных центров специализируются по теме сексуального насилия. Список ресурсов вы найдете в разделе «Найти помощь».

Врачебная и психотерапевтическая помощь

Врачи — специалисты по психиатрии и психотерапии, а также по детской и подростковой психиатрии и психотерапии работают в частных кабинетах. Здесь вам помогут в часы приема, если вы чувствуете сильную психологическую нагрузку. К врачу следует обратиться прежде всего в том случае, когда для стабилизации могут помочь или понадобиться медикаменты. 
Для людей, которые уже проходят психотерапию, их психотерапевт — часто первое контактное лицо. Но и человек, который еще не получает психотерапевтическую помощь, может обратиться к соответствующему врачу. Он может записаться на первичную консультацию психотерапевта, где ему порекомендуют дальнейшие шаги. Есть также возможность получения оперативной психотерапии.

Для многих людей важным первым шагом в кризисной ситуации становится обращение к семейному врачу. С ним можно обсудить, какие дальнейшие шаги будут правильными в конкретном случае.

Амбулатории

Есть разные амбулатории, которые специализируются, например, на психологических травмах, защите детей или защите от насилия, а также амбулаторные отделения психиатрических институтов. Они окажут скорую помощь в неотложных ситуациях.

• Амбулатории по лечению психологических травм оказывают психотерапевтическую поддержку травмированным людям. Некоторые амбулатории работают с детьми и подростками, другие — со взрослыми. Дополнительную информацию об амбулаториях по лечению психологических травм вы найдете здесь. В разделе «Найти помощь» вы найдете амбулатории по лечению психологических травм недалеко от вас.
  Сайт проекта HilfT оказывает поддержку пострадавшим от сексуального насилия и их близким. Он предлагает справочную информацию об амбулаториях по лечению психологических травм и органах социального обеспечения в Германии. На сайте вы найдете необходимую информацию и список мест, куда можно обратиться (на немецком языке). Кроме того, у специалистов есть возможность вступить в контакт с коллегами и обменяться профессиональным опытом.
• Амбулатории по защите от насилия дают пострадавшим от насилия возможность пройти осмотр у судебного медика и задокументировать нанесенные травмы. Это можно сделать и без подачи заявления в полицию. Осмотр проводится бесплатно. На сайте организации Terre des Femmes вы найдете базу данных центров, где можно анонимно зафиксировать следы преступления.
• Амбулатории по защите детей занимаются прежде всего медицинской защитой детей. Они обследуют детей с признаками острых и хронических форм физического и психологического насилия, оставления без ухода, а также сексуализированного насилия и при необходимости подключают дополнительные ресурсы помощи.
• Амбулаторные отделения психиатрических институтов, а также амбулаторные отделения детской и подростковой психиатрии принимают больных в неотложных состояниях без записи. Они относятся к специализированным психиатрическим клиникам по месту жительства и действуют, в частности, в тех случаях, когда у пострадавших нет доступа к иному психиатрическому или психотерапевтическому лечению.

Шелтеры 

Шелтеры, или убежища, защищают людей в экстренных и кризисных ситуациях — прежде всего, в случаях непосредственной угрозы и насилия. Есть безопасные квартиры и дома для женщин и мужчин, а также для девочек и мальчиков. Некоторые убежища открыты и для людей, которые не ощущают себя ни женщиной, ни мужчиной, или сменили гендерную идентичность.

Пребывание в шелтерах добровольно. Их адреса, как правило, хранятся в секрете. Обычно пострадавшие могут в любое время дня и ночи позвонить в убежище и попросить приют. В некоторых регионах есть также координационные центры, распределяющие места в местных шелтерах. Шелтеры предоставляют пострадавшим безопасное пространство, в котором они могут стабилизировать психологическое состояние и спокойно и неторопливо обдумать все дальнейшие шаги.

Вы ищете шелтер поблизости? В разделе «Найти помощь» вы найдете подходящие места.

Если кризис обострился и человек переживает нервный срыв, необходима неотложная помощь. Семье, друзьям и знакомым следует отреагировать немедленно и обратиться за профессиональной поддержкой.

Вызовите скорую помощь по телефону 112. Вы можете позвонить по этому номеру и в том случае, если у вас возникли мысли о самоубийстве и неотложная помощь нужна вам. В неотложных случаях помогут также социально-психиатрические службы и полиция. Позвонить в полицию можно по номеру 110.

Вы также можете в любой момент прийти в отделение неотложной медицинской помощи психиатрической или психотерапевтической клиники. Медицинский персонал и психотерапевты знают, что делать в неотложных случаях, и помогут вам психотерапевтическими беседами, а при необходимости — и медикаментами. В этом случае вы можете также обратиться в амбулаторное отделение психиатрического института. Как бы то ни было: не стесняйтесь обратиться за помощью для себя или другого человека.